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做了心電圖、彩超,為何還要做造影?價格不便宜,不少人“嫌貴”

來源:網絡 瀏覽:49967次 時間:2020-04-25

“我已經做了心電圖和心臟彩超了,怎么現在又讓我做造影?這是啥玩意?難道一次還拍不清楚嗎?你們是不是要多收錢??!”

老劉是一位冠心病人,因連續胸痛胸悶數周到醫院檢查,但是做了一連串的檢查項目,他實在忍不了了,不停質問醫生。

不少人的想法跟老劉一樣,身體不舒服去醫院之后,醫生要求檢查這個檢查那個,一系列檢查下來,花了不少錢不說,還查不出什么來,讓人懷疑是故意的。

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心臟造影可以不做嗎?今天小九帶大家了解這個問題。

心臟造影是診斷金標準

心臟造影,即冠狀動脈造影,是診斷冠心病的金標準。具體的操作手法是,醫生通過導管給患者心臟血管注射造影劑,在X線照射下成像,顯示器會顯示人體心臟的血管是否正常,醫生據此判斷是否有冠狀動脈粥樣硬化,從而診斷冠心病。

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冠狀動脈造影可以動態多角度展示血管情況,確定冠狀動脈是否存在阻塞以及阻塞的嚴重程度,幫助醫生更準確地評估病變,為治療方式提供依據和指導。尤其是對于一些活動后出現胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀的患者,應盡早到醫院進行冠狀動脈造影檢查,排除或明確冠心病,以免耽誤病情,威脅生命健康。

此外,部分患者還可進行直接介入治療,改善心肌血供、緩解癥狀,達到延長生存期的目的。

心臟造影與心電圖、心臟彩超的區別

有一些患者之所以拒絕做心臟造影,是因為不了解其和心電圖、心臟彩超的區別,才會產生“醫院騙我做無用的檢查項目是為了騙錢”這種心理。其實,心臟造影、心電圖和心臟彩超三個檢查各有用途,不能相互替代。

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心電圖是診斷心律不齊、心慌、早搏、急性心肌梗死等心臟電活動的一種檢查,分為常規心電圖、動態心電圖和運動平板心電圖。當心臟存在疾病或者是疾病早期時,心臟的電活動會出現變化。醫生通過心電圖檢查結果,可以判斷患者是否存在心律失常、心肌缺血等問題。

心臟彩超不需要開胸,就可以看到心臟結構、大小、瓣膜、厚度等的變化以及血流的改變,是了解心臟各房室腔大小的重要檢查方法。適用于各種先心病、心臟瓣膜病、心肌病、心包疾病的診斷,以及對心功能的評估。

心臟造影有多貴?

做一次心臟造影的價格在6000-8000元左右,如果有醫保,一般可以報銷4000元左右,相當于自費2000~4000多元。但就是這個價格,也比心電圖和心臟彩超貴很多,為什么呢?

首先,心臟造影一般是在做完心電圖、心臟彩超等檢查,基本判斷是冠心病后,用來再次確診的一種手段。做心臟造影前,需要做一系列檢查,比如確認血小板含量和凝血功能,檢查是否對碘過敏等等。

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此外,心臟造影是一項有創傷的操作檢查,造影劑及射線對人體有一定影響,因此必須住院進行。綜合下來,心臟造影的費用也相對較高。

什么情況下需要做心臟造影?

由于心臟造影的價格比較貴,一些患者在做完心電圖、心臟彩超之后,會拒絕做心臟造影,認為是浪費錢。其實不是這樣,如果在進行了心電圖、心臟彩超和冠脈CT之后,還需要進行冠脈造影檢查,就說明已經嚴重狹窄了,需要進一步檢查,否則可能發生心梗,危及生命。

因此,當出現幾種情況的時候,說明需要做心臟造影:

1、疑似冠心病患者的診斷,比如有冠心病心絞痛、心肌梗死病史的人群,經冠脈CT檢查有血管嚴重狹窄的人群,經常出現胸悶、胸痛癥狀的人群等;

2、冠心病的治療指導,對于已經確診冠心病的患者,在經過內科規范化保守治療無效的情況下,需要做冠脈造影;

3、一些心臟手術前的常規檢查,比如50歲以上需做重大手術的病人以及進行心臟瓣膜置換術等心臟手術前;

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很多時候,醫患矛盾的爆發在于患者對醫生的不信任,認為醫院要自己進行一系列的檢查是想增加醫院的收入。事實上,醫院的每一項檢查都有其道理。我們只需要遵從醫生的指導,做好規范的檢查,才能及時發現病變,正確治療時間。

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參考資料:

[1] 《健康】心電圖、心臟彩超、心臟冠脈造影,三者的區別》.濟醫附院健康管理中心.2020-04-12

[2]《“其實我更懂你的心”---心臟冠狀動脈CT造影》.撫順市中心醫院影像科.2020-04-12

[3]《【心血管影像學院】心臟超聲造影臨床應用案例分享》.中華心血管病雜志. 2017-04-07

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